Een jenunostomie (PEJ) is een stoma op het middelste gedeelte van de dunne darm; het jejunum. Deze techniek wordt endoscopisch aangelegd. In tegenstelling tot de PEG (vorige pagina) zit de sonde niet direct door de maag, waarbij hij eventueel verder kan worden doorgeschoven, maar zit hij door de buikwand meteen in de dunne darm.

Voedingskatheter

Dit stoma kan gebruikt worden om een voedingskatheter in te brengen. Dit is een flexibel slangetje, de sonde, waardoor dunne vloeibare voeding direct in de darm terecht komt. Aan de katheter zitten twee schijfvormige plaatjes. Het ene plaatje zit tegen de binnenkant van de dunne darmwand waardoor de katheter niet naar buiten kan schuiven. Het andere plaatje zit aan de buitenkant van de buikwand waardoor de katheter niet naar binnen kan schuiven. Dit kan overigens ook door middel van een ballonnetje aan de binnenkant. Het uiteinde aan de buikzijde kan met een speciaal dopje worden afgesloten. Ook kan bij deze techniek een Mic-key worden gebruikt.

Dubbel lumen

Bij een jejunumsonde kan ook een dubbel lumen katheter worden geplaatst. Deze sonde heeft gaatjes bij de maag waardoor je kunt hevelen van de maag en hiermee ook de dunne darm kunt voeden, twee functies dus. Deze kan 6 tot 9 maanden blijven zitten. Deze techniek is ook met een Mic-key button mogelijk. 

Sonde vs button

Button

• Het voordeel van een Mic-key button is dat je geen slang aan je buik hebt hangen, maar een klein stopje welke vlak tegen de huid aan ligt
• Wel dien je de button sneller te vervangen dan een sonde, de ballon is van silicone en heeft geen eeuwig leven.
• De Mic-key button dient ongeveer elke 3 tot 6 maanden te worden vervangen (dit kun je zelf thuis doen) 
• Het elke dag aankoppelen bij een button kan voor sommige mensen lastig zijn 
• Ingebouwde antirefluxklep voorkomt terugvloei van sondevoeding of maaginhoud

Sonde

• Een sonde kan 3 tot 5 jaar blijven zitten en soms langer of zelfs eeuwig (bij een katheter met een plaatje aan de binnenzijde), soms dient de connector (dop) wel vervangen te worden
• De langere sonde kan de mobiliteit beperken en is moeilijker te verbergen onder kleding, tijdens zwemmen etc
• Het gewicht van de sonde trekt harder aan het stoma
• Risico op lekkage van de sondevoeding en darm/maaginhoud

(Bron afbeelding: Halyard)

Radiologisch

Daarnaast kan deze techniek ook door de radioloog zijn aangelegd in plaats van endoscopisch. Dit heet dan: PRJ (Percutane Radiologische Jejunostomie). Er wordt een klein sneetje gemaakt in de buikwand en met behulp van echo- en röntgenbeelden wordt de maag of darm aangeprikt. Deze katheter kan op zijn plaats worden gehouden met een ballon of een krul aan het uiteinde aangelegd.

Kijk op de vorige pagina voor meer informatie over dit onderwerp, dingen als voeding en verzorging zijn te vergelijken met de gastrostomie.

• Lees hier de persoonlijke verhalen Kim
• Lees hier de indrukwekkende ervaringen van Marijn, van een neussonde tot uiteindelijk TPV